静岡市で健診で尿酸値が高いと言われたら｜高尿酸血症の原因・治療を解説

健康診断で「尿酸値が高い」と指摘されても、自覚症状がないため受診を迷う方は少なくありません。

しかし、高尿酸血症を放置すると、痛風発作だけでなく尿路結石や腎機能低下の原因となることがあります。また、高血圧、肥満、脂質異常症、糖尿病などの生活習慣病と合併することも多く、生活習慣全体を見直すことが大切です。

当院では生活習慣病を総合的に評価し、食事や運動療法、必要に応じて薬物療法をご提案しています。

高尿酸血症とは？

高尿酸血症とは、血液中の尿酸値（血清尿酸値）が7.0mg/dLを超えた状態をいいます。

尿酸はプリン体が代謝されてできる老廃物で、通常は腎臓から尿として排泄されます。尿酸が増えすぎたり、排泄が低下したりすると血液中に蓄積し、高尿酸血症になります。

高尿酸血症の原因は？

高尿酸血症（尿酸が高い）はさまざまな原因で起こることが知られています。

原因としては下記のようなものがあります。

原因：肥満

肥満により内臓脂肪が増えると尿酸値は上がりやすくなることが報告されております。また、肥満などを背景に生活習慣病（高血圧、脂質異常症、2型糖尿病）なども併せて合併することも多いです。

原因：飲酒

アルコール摂取量が増えるほど、尿酸値が上昇しやすくなることが知られています。ビールや日本酒だけでなく、アルコールそのものが尿酸値を上昇させるため、お酒の種類だけでなく飲酒量にも注意が必要です。

• ビール
• 日本酒

だけではなく、アルコールそのものが尿酸値を上昇させます。

原因：食事

• プリン体の多い食品（肉など）
• 果糖を多く含む清涼飲料水（ソフトドリンク）
• 食べ過ぎ

なども原因になることが知られています。あまり知られていませんが、果糖は尿酸を上げるリスクがあります。

また、肥満は高尿酸血症の重要な原因の一つです。肥満につながるような生活習慣、食生活も原因となります。

腎機能低下

腎機能が低下することで尿酸が排泄されにくくなるため、高尿酸血症のリスクになり、尿酸も治療の対象となります。

高尿酸血症で起こる病気は？

尿酸が高いと下記のような疾患を発症する場合があります。

痛風

突然足の親指などが赤く腫れ、強い痛みが出ます。痛風の既往がある場合は内服治療を検討する必要があります。

尿路結石

尿酸結石だけでなく、カルシウム結石のリスクも高まります。

慢性腎臓病（CKD）

高尿酸血症はCKDと合併しやすく、お互いに悪影響を及ぼします。

高血圧・脂質異常症との関連

高尿酸血症だけではなく、

• 高血圧
• 糖尿病
• 脂質異常症
• 腎機能障害（慢性腎臓病）

高尿酸血症の方では、高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満、慢性腎臓病などを合併していることがあります。そのため尿酸値だけを見るのではなく、内科で血圧、血糖、脂質、腎機能なども含めて評価することが大切です。

健診で尿酸値が高いと言われたらどうなるか？

尿酸値が高いからといって、すぐに薬が必要になるわけではありません。まずは

• 腎機能
• 尿路結石
• 痛風歴
• 血圧
• 糖尿病
• 肥満

などを確認し、総合的に治療方針を決めます。

尿酸の生活習慣で改善できるか？

• 体重を減らす
• 禁酒・節酒
• 甘い飲み物を減らす
• 十分な水分摂取
• 適度な運動

これらが基本になります。

「プリン体だけを気にすればよい」わけではなく体重管理や果糖・アルコールの制限の方が重要です。

尿酸の薬はいつから必要になりますか？

薬物療法の開始は症状や合併症、腎機能などを踏まえて判断します。

特に痛風の既往がある、尿管結石の既往がある方は内服を考慮します。

無症状で若い方の場合はまずは生活習慣の改善から行うことが多いです。

当院で行っている診療について

当院は生活習慣病の含めて、幅広く診療を行っています。

患者さんの状況に応じて

• 血液検査
• 腎機能評価
• 尿検査
• 生活習慣指導
• 管理栄養士による栄養指導
• 必要時の薬物療法

などにより精査を開始して、状況によっては内服を検討します。かならずしも内服ではなく、状況や生活習慣などに応じて判断を行います。

静岡市で尿酸の異常を言われた方へ

当院では高尿酸血症の診断や治療を行っています。

• 健診で尿酸値が高いと言われた
• 足の親指が急に腫れたことがある
• 尿路結石になったことがある
• 高血圧や糖尿病もある
• 尿酸を下げる薬が必要か相談したい

症状がなくても、どのような治療（生活習慣の改善、内服治療など）かを含めて早めの評価を受けましょう。