健診で「蛋白尿」と指摘されて不安になったことはありませんか？
「すぐ受診した方がよいのか」
「様子を見ても大丈夫なのか」
迷われる方も多いと思います。
蛋白尿は一時的にみられることもありますが、腎臓病や生活習慣病が隠れている場合もあります。
この記事では、蛋白尿の原因や受診の目安について医師が解説します。
蛋白尿とは
蛋白尿とは、尿の中に蛋白が漏れ出ている状態です。検査の結果としては(−,±,＋,＋＋,＋＋＋）があります。
通常、健康な腎臓では蛋白はほとんど尿に出ません。
しかし、腎臓に負担がかかると蛋白が尿に漏れ出ることがあり、慢性腎不全を早期に発見するために重要な検査です。
蛋白尿の原因は？
蛋白尿の原因にはさまざまあります。一時的な蛋白尿であれば自然に改善することもあります。
- 一時的な脱水
- 発熱
- 激しい運動
- 高血圧
- 糖尿病
- 慢性腎臓病（CKD）
- 急性腎不全
この中でも、特に高血圧や糖尿病に伴うもの、慢性腎不全を起こす疾患などは治療や対策が必要です。
蛋白尿を放置するとどうなる？
蛋白尿が続く場合、慢性腎臓病（CKD）が隠れていることがあります。そして腎臓は基本的にダメージが改善していくよりは蓄積していくことが多いため、悪くなってからだと悪化が避けられないケースもあります。
腎機能低下が進行すると、将来的に透析が必要になることもあります。また、慢性腎臓病は心筋梗塞や脳卒中などのリスクとも関連しており、腎臓が悪いことは体全体に影響を及ぼします。
受診が必要な方は
検診などで蛋白尿で要精査となった場合は基本的には受診が推奨されます。
以下のような場合には受診を特におすすめします。
- 健診で繰り返し蛋白尿を指摘される
- 血尿もある
- 腎機能低下を指摘された
- 高血圧や糖尿病がある
- むくみがある
当院で行う対応、検査について
当院では下記のような対応を行います。
- 尿検査
- 血液検査
- 腎機能評価
- 必要に応じて専門医紹介
まずは蛋白尿が１次的なものなのか？継続しているものなのかの再評価として尿検査を行います。また、2型糖尿病がある方ではアルブミン尿を検査する場合もあります。
また、高血圧や2型糖尿病など、腎機能障害のリスクがある病気がある場合は、治療の強化や必要性を検討します。
そして、蛋白尿が継続している、高度である場合は、総合病院などの専門医の先生に一度紹介し評価をしてもらうことも大切です。当院でもそのように対応しております。
まとめ
蛋白尿は重要な腎臓の初期症状の可能性があります。
静岡市で蛋白尿を指摘された方へ
みどりのふきたクリニックでは、蛋白尿の患者さんの精査、対応を行っています。
蛋白尿は放置すると、改善が難しい慢性腎不全の進行の初期症状の可能性もあります。一度精査をしっかりと受けることをおすすめします。
