「胃が痛いけど様子を見ていいのか」と不安に感じていませんか？
胃痛はよくある症状ですが、中には胃炎や胃潰瘍、まれに胃がんなどの病気が隠れていることもあります。
この記事では、胃痛の原因や受診の目安、検査についてわかりやすく解説します。
胃痛とは
胃痛とは、一般的にはみぞおち周辺に感じる痛みのことを指します。
一時的な不調で起こることも多いですが、症状が続く場合には原因を確認することが重要です。
胃痛の主な原因
胃痛の原因にはさまざまなものがあります。具体例としては下記のとおりです。
大きく胃の症状と、胃以外の症状があります。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍
症状：胃もたれ、空腹時の胃痛、吐き気、時に黒い便（黒色便）
原因：ピロリ菌感染、NSAIDsの長期使用、ストレス
特徴：胃の粘膜が傷つき、胃酸の影響を受けやすくなり、胃の壁に傷ができる。ひどくなれば穴が開くこともある。便が黒くなる
胆嚢炎、胆石
症状：食後の胃もたれ、右上腹部痛、吐き気
原因：胆石による胆汁の流れの妨害により症状がおこる
特徴：脂っこい食事の後に症状が強く出る。症状が真ん中から右側に寄っている
慢性胃炎
症状：胃もたれ、食欲不振、げっぷ
原因：ピロリ菌感染、加齢、長期の胃酸分泌低下
特徴：胃の粘膜が薄くなり、消化が悪くなる。胃の動きが悪くなるなどある。ピロリ菌が影響する
機能性ディスペプシア（FD）
症状：胃もたれ、胃痛、食後の膨満感
原因：胃の運動機能異常、ストレス、自律神経の乱れ
特徴：症状はあるのに胃カメラなど、検査では異常が見つからないが症状が続く場合考える
胃癌
逆流性食道炎
症状：胃もたれ、胸やけ、げっぷ、呑酸（酸っぱい液が上がる）
原因：胃酸の逆流、食道の粘膜炎症
特徴：特に食後や横になると悪化しやすい、食道裂孔ヘルニア（胃と食道のつなぎめがゆるくなる）があるとリスクが高い
過敏性腸症候群
ストレス性胃もたれ（心因性胃腸症）
症状：胃もたれ、胃痛、食欲不振
原因：自律神経の乱れによる胃の運動機能低下
特徴：ストレスがかかると悪化しやすい
急性胃炎
症状：胃の不快感、胃痛、吐き気
原因：暴飲暴食、ストレス、アルコール、薬剤（NSAIDsなど）
特徴：食後に胃が重く感じることが多い
便秘
症状：食後にお腹が張る、通じがすっきりいかない
原因：食生活、手術歴などさまざま
特徴：食後にお腹が張る、便がすっきりでない（残便感がある）
などが考えられます。また、特に問題ないような自然に改善するものも含めると原因は様々です。
では、どんな胃痛が受診を考えたら良いのでしょうか？
受診を検討した方がよい胃痛
以下のような場合は、一度医療機関への相談をおすすめします。
- 数日以上痛みが続く
- 痛みが徐々に強くなっている
- 食欲低下や体重減少がある
- 黒色便や吐血がある
- 市販薬で改善しない
などです。これらは、治療が必要な病気の症状の特徴が含まれています。
特に軽い胃痛なら、ドラックストアでも多くの薬が販売されており、市販薬で対処をする方も多いかと思います。しかし、それらを内服していも改善によくならないというのは１つの受診の目安です。
また、血便が伴ったり、体重が減少する場合も注意が必要です。
胃痛に対する検査は？
胃痛に対する検査としては、胆嚢の病気ではないか？の目的で行う腹部エコーや、胃カメラがあります。
腹部エコーは、主に胆嚢や膵臓など胃以外の場所が痛みの原因になっていないか？の評価をおこなえます。
胃痛が続く場合、原因を確認するために胃カメラ検査を行うことがあります。
胃カメラでは、胃の中を直接観察することで、炎症や潰瘍、がんなどの有無を確認できます。胃カメラについて詳しくはこちらをご覧ください。
ストレスによる胃痛（機能性ディスペプシア）は、検査で異常が見つからないこともありますが、症状が続く場合は一度評価が必要です。
まとめ
胃痛はよくある症状ですが、中には注意が必要なケースもあります。特に注意するべきは下記のような症状です。
- 数日以上痛みが続く
- 痛みが徐々に強くなっている
- 食欲低下や体重減少がある
- 黒色便や吐血がある
- 市販薬で改善しない
いつもと違うと感じた場合は、無理に我慢せずご相談ください。たとえ検査をして、問題ないとわかることで安心できるということもあると思います。
静岡市で胃痛にお悩みの方へ
胃痛が続く方は、お気軽にご相談ください。
数日以上続く場合や不安な症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。