便秘とは？危険な症状や受診の目安は？

2025年1月23日2026年4月13日

お腹の不調の中でも、便秘に悩む方はとても多くいらっしゃいます。これらは一見すると日常的な症状に思われがちですが、実は深刻な病気が隠れている場合もあります。

この記事では、便秘の原因や注意すべき特徴、そして受診の目安について解説します。

便秘の原因は？

便秘とは下痢の反対で大腸の動きが遅くなったり、便が硬くなったりすることで発生します。

便秘に困っている人は実は多くいます。通常、便秘とは排便がないことが3日続くことを言います。便秘の原因も多岐にわたります。

野菜や果物、全粒穀物などの食物繊維が不足することで便秘になります。

昔に受けた手術の影響で、お腹の中で癒着（腸が動きにくくなる）を起こし便が出にくくなります。

体を動かすことが少ないと、腸の蠕動運動が低下し、便秘を引き起こすことがあります。

大腸癌などの腫瘍により便が出にくくなり便秘になります。特に長引く便秘、便が細くなる、血便がでるなど

鎮痛剤や抗うつ薬、医療用麻薬、鉄剤などの薬剤は案外と便秘の原因になることがあります。医療用麻薬による便秘の場合はそれ専用の便秘薬もあります。

糖尿病や甲状腺機能低下症などの腸以外の全身性疾患が便秘を引き起こす場合があります。

便秘の治療は食生活や生活習慣の改善や薬剤による治療を行います。薬剤による治療は

を使い分けます。その中でもまずは非刺激性下剤を使用します。理由は刺激性下剤は患者さんが言うところの”癖になるため”です。

非刺激性下剤には、酸化マグネシウム（マグミット）、ラクツロース（ラグノスゼリー）、ポリエチレングリコール製剤（モビコール）などがありますが、個人的には薬価が一番安く（１錠5.7円）使いやすい酸化マグネシウムから開始します。

それでも改善が乏しければ、加えて刺激性下剤を頓服で追加や漢方、プロバイオティクス（整腸剤）やその他薬剤を追加を考慮します。

また、排便があったとしても便を出すときにいきまないといけない、排便後の残便感、排便がないことによる腹痛などがある方は治療を検討します。

便秘の治療について詳しくはこちらをご覧ください。

は重症な病気が含まれている可能性があるため注意が必要です。

便秘が続く場合、大腸の病気が隠れていることもあります。カメラなどでの精査も検討しましょう。大腸カメラについて詳しくはこちらをご覧ください。

下痢と便秘は意外と難しく、患者さんが下痢だと思っていたら実は便秘だった。ということも実はあります。その理由は医療者（医者とか）が考える下痢と、患者さんが感じる下痢が違うから起こります。

医療者が考える下痢→1日3回以上の水みたいな便

患者さんが考える下痢→緩い便が出た

だからです。患者さんが下痢で受診されたが、実際に問診、診察を行うと便秘を疑いその治療で改善がある。というケースも多々あります。

便秘なのか、下痢なのか。判断に迷う場合には自己判断せずに消化器科の病院に受診することをお勧めします。

便秘は数日出ないこと自体が問題というより、症状の経過や他の症状の有無が重要です。

不安な症状がある場合は、自己判断せず一度医療機関での相談をご検討ください。

症状が続く場合は、一度医療機関での相談をご検討ください。当院では診察、内視鏡検査など対応ができます。お気軽にご相談ください。