過敏性腸症候群(IBS)とは?

過敏性腸症候群(IBS)

過敏性腸症候群(IBS:Irritable Bowel Syndrome)は、大腸に炎症や潰瘍などの異常がないにもかかわらず、慢性的な腹痛やお腹の不調(下痢・便秘・膨満感など)を引き起こす病気です。ストレスや食事の影響を受けやすく、生活の質(QOL)に大きく影響することがあります。


過敏性腸症候群の主な症状

IBSの症状は人によって異なり、大きく以下の4つのタイプに分類されます。

下痢型(IBS-D):突発的な下痢が頻繁に起こる

便秘型(IBS-C):便が硬くなり、排便が困難になる

混合型(IBS-M):下痢と便秘を繰り返す

分類不能型(IBS-U):上記のいずれにも明確に分類されない

また、以下のような症状が見られることもあります。

  • 腹痛・腹部の不快感(排便後に軽減することが多い)
  • お腹が張る(膨満感)
  • 残便感がある
  • ガスがたまりやすい(おならが多い)

過敏性腸症候群の原因

IBSの明確な原因はまだ解明されていませんが、以下の要因が関与していると考えられています。

  • 腸の運動異常(腸の動きが過剰または低下する)
  • 腸の知覚過敏(通常より腸が痛みに敏感になる)
  • 自律神経の乱れ(ストレスや生活習慣が影響)
  • 腸内細菌のバランスの変化(腸内環境の乱れ)
  • 心理的要因(ストレス、不安、うつなど)

過敏性腸症候群の診断方法

IBSは、他の腸の病気(炎症性腸疾患や大腸がんなど)と区別するために、以下の検査が行われます。

  • 問診・症状の確認(ローマIV基準に基づいた診断)
  • 血液検査(炎症や貧血の有無を確認)
  • 便検査(感染症や炎症性腸疾患の除外)
  • 大腸内視鏡検査

過敏性腸症候群の治療方法

IBSの治療は、生活習慣の改善・薬物療法・心理的アプローチを組み合わせて行います。

生活習慣の改善

  • 規則正しい食事(暴飲暴食を避け、消化に良いものを選ぶ)
  • 食物繊維の摂取(便秘型には有効だが、下痢型の人は控えめに)
  • FODMAP食の調整(発酵しやすい糖類を含む食品を減らす)
  • 適度な運動(ストレス解消と腸の動きを整える)
  • 十分な睡眠(自律神経のバランスを保つ)

薬物療法

  • 消化管運動を調整する薬(便秘型・下痢型に応じた処方)
  • 腸内環境を整える薬(プロバイオティクス)
  • 抗不安薬・抗うつ薬(ストレスが強い場合に使用)

心理的アプローチ

  • ストレスマネジメント(リラクゼーションやマインドフルネス)
  • 認知行動療法(CBT)(腸と脳の関係を理解し、症状を軽減)

過敏性腸症候群と上手に付き合うために

IBSは命に関わる病気ではありませんが、日常生活に大きな影響を与えることがあります。治療を続けながら、自分に合った対処法を見つけ、無理なく生活することが大切です。

  • 食事や生活習慣を見直し、症状の悪化を防ぐ
  • ストレス管理を意識し、リラックスする時間を作る
  • 症状が辛いときは我慢せず医師に相談する

IBSの症状で悩んでいる方は、早めに医療機関を受診し、適切な治療を受けることをおすすめします。