はじめに
大腸内視鏡検査を受けた際に、「ポリープがあるので切除しましょう」と言われることがあります。
ポリープが見つかった場合、多くの方が「すぐに取らないといけないの?」「様子を見ても大丈夫なのでは?」と疑問に思われるかもしれません。
本記事では、なぜ大腸カメラを行った時に、大腸ポリープを切除するのか?と、クリーンコロン(ポリープのない腸の状態)を目指すことの重要性について、分かりやすくご説明します。
大腸ポリープとは?
ポリープとは、消化管の粘膜から突き出るようにできる小さな隆起のことです。ポリープの主な種類は以下のようなものがありますが、一部は癌になっていく可能性があるものもあります。
- 過形成性ポリープ:多くの場合がん化しない良性のもの。一部注意が必要なものもあり
- 腺腫性ポリープ:がんに進展する可能性があるため注意が必要。
- 鋸歯状(きょしじょう)ポリープ:中には高リスクのタイプも含まれます。
これらは月日が経つごとに徐々に大きくなっていく過程で、がんになる可能性がるものもあり、小さいうちに切除をおこなうことがあります。
ポリープを切除する理由はなに?
では、なぜ大腸ポリープを切除するのでしょうか。1番の目的はチェッ大腸がんの予防です。
1. 大腸がん予防につながる
大腸がんの多くは、腺腫性ポリープが年単位で変化していく中で発生すると考えられています(adenoma-carcinoma sequence)。
つまり、小さいポリープは癌になる可能性があるものであり、ポリープの段階で芽を摘み取ることが、将来の大腸がんを未然に防ぐ一番確実な方法です。
ちなみにすべてのポリープが切除対象となるわけではありません。ポリープ切除には手術による合併症のリスクもあるため、それらを考慮して適切なポリープを切除することが大切だと考えます。

2. 症状が出る前に対応できる
ポリープ自体は多くの場合自覚症状がありません。ただ、徐々に大きくなり大腸ポリープが進行すると出血や貧血、腸閉塞の原因になることもあります。
そこから対処すると癌化したり、大きくなりすぎて取るために、入院が必要だったりと症状が出てからでは治療が大変になるなどのデメリットがあります。そのため症状が出る前の段階での対処をしておくことはポリープに限らず大切です。
3. 大腸内視鏡検査と同時に治療が可能
大腸内視鏡検査中にポリープが発見された場合、多くはその場で切除が可能です。そのため、精査のための検査と治療を同時にできるため、追加の手術や入院を要さずに治療ができるます。検査自体が楽な検査でもないため、一回で終わらせることで体への負担も少なく済みます。
まとめ
大腸ポリープは無症状であっても将来的にがん化するリスクがあるため、早期の発見と切除が重要です。
そして、内視鏡検査によってポリープを取り除き、クリーンコロンの状態を維持することで、大腸がんの予防につながることは研究でも示されています。
ポリープ切除や内視鏡検査に不安を感じる方も多いと思いますが、不明な点があれば医師にご相談ください。早めの検査と正しい知識が、あなたの健康を守る大きな一歩になります。
