認知症の早期発見に。長谷川式認知症スケール（HDS-R）とは

長谷川式認知症スケール（HDS-R）とは？

長谷川式認知症スケール（Hasegawa’s Dementia Scale-Revised：HDS-R）は、認知症の有無やその程度を簡便に評価するための質問式検査です。

日本で開発され、特に高齢者の認知機能スクリーニングとして広く用いられています。医療機関のみならず、地域包括支援センターや介護現場でも活用されています。

この検査は9項目の質問で構成され、最大30点満点となっており、点数が低いほど認知機能の低下が疑われます。

HDS-Rの具体的な内容は？

9つの質問項目を回答することで検査ができます

HDS-Rは以下のような内容で構成されています。検査は主に医療従事者や専門の訓練を受けた職員が実施します。

質問内容（項目）	配点
年齢の確認	1点
日付の見当識（年月日・曜日）	4点
場所の見当識（現在地）	2点
3つの単語の記銘	3点
計算（100から7を順に引いていく）	2点
数字の逆唱	2点
物品の呼称（身近な物を2つ示す）	2点
過去の出来事の想起	2点
最初の3つの単語の再生（記憶力の確認）	6点

合計：30点満点

点数の目安と評価

点数はこのような解釈ができます。

得点範囲	評価の目安
27～30点	正常範囲
21～26点	軽度の認知機能低下が疑われる可能性あり
20点以下	認知症の疑いがある

※これはあくまでスクリーニングの目安であり、HDS-Rの結果だけで認知症と診断されることはありません。

また、正常であっても、MCIという認知症の前段階の可能性はあります。

HDS-Rが使われる場面

医療機関での診察時

内科や神経内科、老年科などで、もの忘れが心配な方の初診時に行われることが多いです。数分で実施できるため、問診の延長として行える簡便な検査として重宝されています。

地域の認知症予防活動

地域包括支援センターや高齢者向け健診、認知症カフェなどでも、初期スクリーニングとしてHDS-Rが導入されている例があります。また、静岡市では今年度より、認知症検診が開始されるため、対象の方には通知が来る予定です。

HDS-Rの限界と補助的役割

HDS-Rだけでは診断できない

HDS-Rはあくまで「スクリーニングツール」です。確定診断のためには、画像検査（MRIやCT）、血液検査、生活歴の詳細な把握などが必要です。また、教育歴や文化的背景により点数が影響されることもあります。

繰り返し行われると試験問題自体を覚えてしまって、正確に判定できない場合もあります。

また、認知症にはさまざまな種類があり、正確に診断するためには専門機関での検査が必要となります。

認知症を早期に見つけるために

認知症は早期発見・早期対応が非常に重要です。HDS-Rのような検査を受けることで、生活の変化に早く気づき、適切な支援につなげることができます。

ご家族の「ちょっと気になる」が出発点

• 最近同じ話を何度もする
• 財布や鍵などを置き忘れることが増えた
• 日付や曜日を混同することがある

このような変化が見られた場合、一度医師に相談し、必要に応じてHDS-Rのスクリーニング検査を受けてみることをおすすめします。

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みどりのふきたクリニックでの対応

当院では、もの忘れが気になる方やご家族からのご相談に応じて、HDS-Rの実施をおこなっています。また、精査が必要に応じた専門医への紹介を行っています。地域のかかりつけ医として、早期発見と安心の支援体制を大切にしています。

まとめ

参考文献

• Hasegawa K. The Clinical Dementia Rating (CDR) and the Hasegawa Dementia Scale (HDS). Psychogeriatrics. 1991;1(1):95-98.
• Ideno Y, Takayama M, Hayashi K, Takagi H, Sugai Y. Validity and reliability of the Japanese version of the Hasegawa Dementia Scale-Revised (HDS-R). Psychogeriatrics. 2012 Sep;12(3):133-41. doi: 10.1111/j.1479-8301.2012.00393.x