アニサキス症とは？

2025年3月12日2025年3月25日

アニサキス症

アニサキス症とは、アニサキスという寄生虫が付着した魚介類を生で食べることで発症する食中毒の一種です。

アニサキスは主にサバ、アジ、イカ、サンマ、サケなどに寄生しており、生食を行うことで口から人の体に入り、胃や腸で留まり、強い腹痛や嘔吐などの症状を引き起こします。

✅ 生の魚介類を摂取（特にサバ、イカ、アジ、サケなど）
✅ アニサキス幼虫が胃や腸壁に侵入（体内で成長はしないが、激しい症状を引き起こす）
✅ 適切な調理や冷凍処理をしていない魚を食べる

アニサキスは、生の魚介類を摂取することで感染します。多くは摂取から数時間で約70％は8時間以内に発症します。そのため、比較的疑いやすいです。（直前に刺身などを食べている場合等）

アニサキスは人間の体に寄生して成長することはできない（終宿主ではない）ため、時間が経つと１週間程度で自然に死滅しますが、胃や腸の壁に噛みつき、アレルギー反応を起こし症状を起こします。

人から人にうつることは通常ありません。

✅ 急な激しい胃痛（食後数時間以内に発症）
✅ 吐き気・嘔吐
✅ 腹部の違和感や膨満感

アニサキス症は胃が90％以上を占めており胃の症状が多いです。

症状は非常に強く、胃や腸にアニサキスが噛み付くことで炎症を引き起こします。通常、体内でアニサキスは数日以内に死滅しますが、症状は激烈で、稀にアナフィラキシーという強いアレルギーを起こす場合もあります。

アニサキスかどうかは問診や診察で疑います。実際に疑う場合は、胃カメラで行って診断及び治療を行います。

内視鏡を使ってアニサキスを摘出を目指します。摘出後、症状はすぐに改善する場合が多いです。

胃の場合は摘除できますが、腸で症状を起こしている場合は内視鏡での摘出が難しいため、対症療法となる場合もあります。

痛みを和らげるための鎮痛剤を使用して対症療法を行います。

アニサキスを殺す薬はないため、基本的には内視鏡による除去が推奨されます。

週間程度でアニサキスは死滅するが、その間激しい痛みが続くこともあるため、通常は内視鏡で摘除を目指します。

✅ 魚を-20℃以下で24時間以上冷凍する（アニサキスは低温で死滅）
✅ 十分に加熱（60℃以上で1分以上）
✅ 魚を生で食べる場合は目視で確認し、内臓は速やかに取り除く

生食をしないことが完全に避ける方法ですが、日本人にとって、魚の生食は完全に排除することはできないと思います。アニサキスは冷凍または加熱すると死滅するため、心配な場合は冷凍されたものを選ぶと良いでしょう。

また、内臓はアニサキスが寄生している可能性が高いため内臓は避けることが大切です。

アニサキス症は、生の魚介類を食べることで発症する寄生虫感染症です。食べてから8時間以内に発症し強い胃痛を引き起こし、医療機関での内視鏡による除去が必要になることが多いです。

予防のためには、魚を適切に冷凍したものと選ぶことや心配なら加熱し摂取するようにしましょう。

【注意】 本記事は一般的な情報提供を目的としており、診断や治療の代わりとなるものではありません。症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診してください。